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Pneumonias



O que é pneumonia?

       Pneumonia é um processo inflamatório que acomete os alvéolos pulmonares. Ocorre invasão das vias aéreas pelo agente infeccioso, por inalação, por aspiração de secreções da orofaringe e por disseminação pelo sangue. A aspiração de microorganismos pela boca é a mais comum.

       A flora da orofaringe exerce papel fundamental nas pneumonias. Elas são classificadas de acordo com o local de origem do paciente: adquiridas na comunidade e adquiridas no hospital. As adquiridas na comunidade apresentam caráter benigno, com capacidade de cura através do tratamento domiciliar; já as adquiridas no hospital são mais graves e com índice de mortalidade mais alta, em função das bactérias envolvidas e da condição clínica do paciente (doenças associadas - enfisema, bronquite, diabetes, insuficiência cardíaca, doenças hepáticas, tumores, sequelas neurológicas, AIDS e etc...). O gereme que mais causa pneumonia adquirida na comunidade é o Pneumococo.; as pneumonias adquiridas no hospital são causadas por bacilos gram negativos, em sua maioria.


Quadro clínico

       Os pacientes costumam apresentar quadro de febre, calafrios tremulantes, tosse produtiva com secreção purulenta e mal-estar importante. As crianças e os pacientes idosos não costumam apresentar um quadro tão rico; muitas vezes, a perda de apetite, a diminuição das atividades rotineiras e, principalmente, mudança de comportamento são indicativos de pneumonia.


Diagnóstico e tratamento

       O diagnóstico se faz pela história clínica, Rx de tórax, laboratório e exame do escarro. O tratamento se faz com antibióticos adequados a cada caso, orientados pelo exame de escarro, quando possível.


Prevenção

      A prevenção se faz com vacinação para o Pneumococo, com proteção de até 60%. Nos casos de pneumonia adquirida na comunidade, faz-se com educação dos profissionais da área da saúde. O ato de lavar as mãos é fundamental na prevenção de pneumonias hospitalares.

       Não esqueçam, o fumo faz mal à saúde!

Dr. Paulo Roberto Goldenfum
Médico Pneumologista credenciado da Cabergs
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